2018年，在区工委、管委会的坚强领导下，在市卫生计生委的悉心指导下，我局深入贯彻落实党的十九大精神和习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话精神，立足保障和改善民生，把握改革主线，突出基层重点，统筹抓好重大项目建设、医疗服务、公共卫生、健康扶贫、疾病防控、行业监管等工作，现将全年工作情况汇报如下：

　　一、主要工作完成情况

　　（一）、服务体系提升扩容，医疗项目有序推进

　　今年，我局着力构建以社区卫生服务中心为主体，社区卫生服务站和村卫生室为基础，依托，省、市三甲医院为技术支撑，民营医院和个体门诊为补充的医疗服务网络，共积极争取了省、市级项目建设配套资金共计110万元，区级配套55万元，先后完成区血防站、金锦社区卫生服务站的标准化建设、求索社区卫生服务中心和南湖社区卫生服务中心2018年湖南省基层医疗卫生机构中医馆服务能力提升建设项目。对照国家基层医疗卫生机构建设标准，按照“填平补齐”原则，优化服务环境，完善一公里就近诊疗,建立机构设置合理、服务功能健全、医疗队伍稳定、运行机制科学、监督管理规范的“一公里就近诊疗服务圈”。

　　（二）、分级诊疗优化资源，逐步实现基层首诊

　　一是深化紧密型医共体建设。辖区内三家社区卫生服务中心全部通过与我市三家三甲医院（市一医院、市中医院、市妇保院）深入医共体建设，定期派出专家示范性查房、开展各类专题学术讲座培训、专题授课、指导诊疗，加强信息平台、号源共享机制初步建立；二是完善分级诊疗服务体系和保障机制。以实施常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，畅通双向转诊渠道，全区基层医疗机构门急诊7.416万人次，住院6268人次，按流程分级诊疗基层医疗机构转上级医院855人次，转回基层医疗机构193人次，分别比去年同期增加8.62%、9.30%。业务总收入均同比增长11.9%以上；三是推进专业技术人员备案制管理。结合区医疗现状，因地制宜的实行区统一招聘、管理、使用、培训基层医疗卫生人才，完善基层绩效考核管理政策，优化资源配置。注重公共卫生、中西医临床等专业人员培养，满足居民多层次、多样化健康服务需求。

　　（三）、巩固公卫服务质效，做实做细基层基础

　　1.强化岗位技能培训：今年，我局狠抓公共卫生人员的专业服务能力，特聘省市级公卫资深教授，通过采取集中培训和到对口帮扶医院进修实习相结合，进一步全区两级基层卫生人员提升业务知识水平、卫生应急以及突发公共卫生事件处理能力等。全年培训共计550人次，培养全科医师12名。

　　2.率先启用第三方考核：为有效保障我区实施基本公共卫生服务工作的科学性和规范性，在全市第一批启动第三方考核，委托考核组将项目真实性摆在突出重要位置，牢固树立“措施要扎实、工作要落实、数据要真实、结果要核实”的工作理念，充分发挥考核对基本公卫服务的促进作用。

　　3.项目工作稳中有进：3家中心、14家站所明确责任，认真履职，统一印发65000份家庭签约手册和家庭联系卡，为服务团队配备“健康直通车”和家庭医生签约服务包（6台健康一体机、签约手册、宣传折页），广泛推进辖区管理的慢性病人、空巢老人、低保残疾、孕产妇、儿童和重精患者等重点人群签订家庭医生服务协议书并开展健康行为干预与指导、基本诊疗和转诊以及家庭病床等14大类基本公共卫生服务。2018年，我区共计建立居民健康档案47480份，重点人群家庭签约22489人，占签约人群的77%；规范管理4209名高血压和2991名糖尿病患者，为6303名60岁以上老年人进行免费健康体检和中医药健康指导；管理孕产妇594人，0-6岁儿童健康管理数4707人；举办“世界高血压日”、“世界家庭医生日”等形式多样的公众健康宣传活动203次。

　　4.加大卫计监督执法力度：切实依法严厉打击“两非”行为，组织卫计综合监督（协管）员专业知识培训830人次，协同规范管理，建章立制，实现内外并举、联防联治；开展食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查248次，经常性医疗卫生监督174次，检查公共场所经营单位530家、二次供水单位29户，学校卫生督查203次，打击非法诊所5家，没收药品173箱64袋，器械32件，重点立案查处公共场所未按规定建立卫生档案1例、非法医疗2例、两非案例1例，罚款人民币3万元。

　　5.疾病防控不留死角：顺利完成免疫规划、重点传染病疫情防控培训、结防、麻疹查漏补种、“4.25”预防接种宣传日、入托入学儿童预防接种证查验工作，及时处置洪涝灾害等卫生应急95起。H7N9防控工作中积极主动协调街办、农水、工商、公安等部门对全区活禽进行摸排并消杀，对辖区所有基层传染病专干集中防控知识培训；针对市十四中学发现学生有呼吸系统感染疫情、湘一学校学生爆发诺如病毒疫情，快速反应，科学应对，开展了流行病学调查工作，及时上报市级主管部门并听取疾控执行专家会诊意见，联合区食药分局、教体科技局、街道（管理处）两百名相关负责人加强学校传染病防控工作，做好应急预案、环境卫生消毒和巡检，有效遏制疫情的蔓延。

　　6.坚守疫苗安全底线：自长春长生公司狂犬疫苗事件发生以来，我局高度重视，迅速成立了长春长生公司狂犬疫苗接种者续种补种、跟踪观察和咨询服务工作领导小组和专家组，明确了责任部门和责任人。向社会公开了《关于印发狂犬疫苗接种补种答问手册的通知》、《关于做好长春长生公司狂犬疫苗接种者跟踪观察和咨询服务工作的通知》和我市狂犬疫苗接种门诊信息。我区虽无狂犬疫苗接种点，但3个免疫接种门诊仍做到狂犬疫苗接种咨询处、公开咨询电话的专人咨询；做好我区长春长生狂犬疫苗接种者跟踪观察工作，执行日报告、零报告制度。

　　（四）、压实结对帮扶责任，惠民利民多措并举

　　1.精准扶贫持续发力：2018年，医疗健康助推脱贫攻坚打通健康扶贫到户到人“最后一公里”。对龙山管理处17户48名因病致贫、因病返贫患者在医疗保障支持下逐渐按照“应治尽治、应管尽管”的要求分类分批救助，与救治定点的湘岳医院签订协议拨付20万大病救助专款，为求索社区卫生服务中心拨付专项经费10万元，落实对贫困户慢性病、传染病、地方病等卫生服务的全面覆盖、防控措施到位;对平江县加义镇咏生村2户、区龙山和湖滨4户帮扶对象实施驻村走访并给予资助1.2万元，围绕村情民意，积极献计献策，牵线搭桥协调项目资金，重点推动以农业科技、村民饮用水安全、村卫生室建设、公共基础服务等扶贫项目，着力提高贫困农民自身“造血”功能。

　　2.相约周六赶健康集：携手市卫计委“相约周六，赶健康集”爱民义诊志愿服务活动，32场义诊邀请160名三甲医院知名专家每周六为我区3840名市民提供看病诊疗、健康咨询，让优质医疗资源贴近百姓。深受群众欢迎，被评为市“百姓点赞十大民生实事”之一。

　　3.计划生育优惠政策送温暖：今年我局认真落实出生缺陷防控工作，完成孕前优生健康检查162对，为区农村妇女免费增补叶酸3708盒，免费增补叶酸投服对618人次，服用率达到了100%；局党支部定期为49名失独和伤残家庭进行计生特殊扶助家庭慰问活动，共计金额402000元；核准奖扶对象57人信息并发放奖励扶助金82080元，完成独生子女伤残家庭和独生子女死亡家庭绿色就医通道及家庭医生签约，建立“一对一”联系帮扶。

　　4.计生协会品牌获赞：充分发挥计生协会桥梁作用，关怀关爱计生家庭购买生育家益险共计34500元。计划生育家庭投保903户，投保金额86350元，保险理赔4例，2例意外死亡赔付合计理赔7.723万元。近三年，区计生协逐步形成自主服务群团特色项目工程，增强了育龄群众的获得感，2018年，被授予“市计生协会先进单位”。9月，中国计划生育协会副会长勾清明一行莅临我区湖滨八仙台社区基层计生协会工作调研，对“树服务品牌，建温馨之家”的理念表示赞赏，对区计生协会工作给予了充分肯定，尤其是协会志愿者律师权益维护工作是亮点。

　　（五）、扎实办好民生实事，构建卫生保障防线

　　一是血防治理卓有成效。今年完成湖滨月形湖开沟沥水环境灭螺工程，3200余亩洲滩的改造使洲滩泥土含水量和钉螺密度大幅下降，新建的区血防站湖滨月形湖血防项目得到省血防处处长李兴彪一行的高度认可；4月，我局精心主办的大型“不忘初心送瘟神，共筑健康中国梦”全省血吸虫病防治系列宣传活动收到了良好的宣传效果，被省血防办推送为“湖区五省送瘟神60周年血防宣传工作先进单位”；9月，及时制止40名陆军预备役官兵在月形湖3天的水上救援演练，迅速开展询检、排查、宣教和防护，避免了一起群体性疫水接触事件。二是无偿献血任务超额完成。全区共327人参与，采血量105400毫升。岳阳市政府献血办表彰的第三届（2018年）岳阳市“最美献血者”及公益团队中3家单位被评为“岳阳市无偿献血最美公益团队”、3名志愿者被评为“岳阳最美献血者”。三是重精患者救治救助。建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。为147名严重精神障碍患者进行规范用药指导和随访服务；四是临时救护保障全面完成。组织相关医疗、疾控、卫监人员全力以赴，保障“全国黄茶斗茶大赛”、“2018年跑动湖南”、“岳阳市集体婚礼活动”、“有限空间、粉尘爆炸应急救援”等大型活动中提供医疗后勤保障，共设置医疗救护点20个，“120”医疗出诊救治32次，确保了各项活动赛事的顺利开展。

　　二、存在的主要问题

　　面临新时期基层卫生工作重心和人民群众医疗卫生需求日益增长的现状，我局存在的问题和困难依然突出，主要表现在：医疗专业技术队伍人才短缺、公共卫生能力建设亟待加强；传染病防控体系建设不够健全；医共体建设联动乏力；区域体制不顺发展不平衡等。